【1242】她站谁
- 作者:肥妈向善
- 类型:穿越
- 更新:2023-03-02 04:26:21
- 字数:2150字
黄志磊和辛妍君两人耳语着:“他们两个吵来吵去,究竟吵的什么?现在应该怀疑是心肌炎不是吗?”
肌钙蛋白升高,代表心肌损伤了,作为辅助诊断心肌炎的重要指标之一,是有临床指导价值。要确诊心肌炎,需要患者有心肌炎相关的临床症状,譬如胸痛胸闷喘气心衰心悸等。若患者没有很明显的症状出现的话,需要其它检查来确诊是否是心肌炎。因此,这个患者现在是在医生怀疑是否是心肌炎的初始阶段。接下来,应该尽快给患者进行心电图和超声心动图检查。
扩张型心肌病和心肌炎一样,有免疫因素导致,有感染病毒导致。其中,心肌活检中检出的肠道病毒和巨细胞病毒感染,是已经被证实和扩张型心肌病有直接关联。巧的是,心肌炎一样有这两种病毒感染的状况。
李承元和董医生争辩的点在此。确实,暂时未能确定,这个感染究竟是不是同时导致两种病发生,或是一种病先发生后逐渐导致到了另一种病的出现。
临床医生讨论心肌炎基本也是绕着病毒性心肌炎转,因为十个病人九个都是病毒感染。
谢婉莹听着前辈的话突然想到什么,住了嘴。
董医生偏赞成谢婉莹的观点,相当于他认为只要是病毒性心肌感染,应该是有个心肌炎到扩张型心肌病的过程。原因是,他在临床上见多了这种病人。
一个内科医生和一个外科医生的区别在这里了。心肌炎患者一般不到心胸外科,是先到心血管内科做药物治疗。要等到患者彻底心衰了,考虑心脏移植了,才会转到外科去做手术。外科医生只认解剖学上的结果,心肌炎是心肌细胞的变形和坏死,扩张型心肌病的特征为心室扩大。怎么能一样了呢?
如果要问心肌炎的金标准,那肯定是要做心内膜心肌组织活检。
“对。像她说的,是这样了。”董医生拍手为她的话叫好。
李承元没退让:“你这个说法是没法百分百证实扩张型心肌病是从持续性心肌炎来的。有可能两者同时发生。”
由于谢婉莹听诊听出来了患者有心室扩张的可能性,在李承元医生的提议下,怀疑诊断要加上扩张型心肌病。
“持续性心肌炎会导致心肌重构的。”谢婉莹道。
哪怕是感染导致的心肌炎,不是只有病毒感染,真菌寄生虫细菌均可以感染心肌。只是病毒导致的心肌炎在临床最常见,有了老医生的口头禅病毒性心肌炎这个说法。
这个争辩的意义在哪呢?在于谢婉莹刚才提出的隐匿型心肌炎,临床医生没能能及时发现和做检查,导致最终引起心衰患者死亡。
李承元否认她的说法,认为那患者根本没有隐匿型心肌炎,是一开始得了扩张型心肌病,所以临床查不出来。扩张型心肌病开初的症状可以更隐蔽,起病缓慢,到出现严重症状的病程可以长达十年以上之久。
阅读回到九零,她在外科大佬圈火爆了谢婉莹曹勇最新章节 关注https://www.smrhm.com/article/218639.html
推荐阅读:
【万古神帝】【重生完美时代】【大医无疆】【辞凤阙】【妙笔计划:云中曳影】【首席大人,宠上天!】【偷个天才宝宝惹来爹】【长生界】【千金攻略:亿万首席请小心】【重生之神级学霸】【镜面管理局】【她儿砸被大佬盯上了】【穿成赘婿文男主的前妻】【重生之名门嫡妻】【超级兵王在都市】【庶难从命】【王的惊世医妃】【仙狐】【离婚前,楚总才知道儿子三岁了】【将军好凶猛】【嘉佑嬉事卢仚】【斗罗大陆第五部】【你好,莫老师】【武神归来】【宠妻入骨:神秘老公有点坏(你是我的难得情深)】【城隍笔记】【医锦同心】【头号军婚:重生辣媳十八岁】【抱歉,有系统真的了不起】【魔界的女婿】【位面之超级作弊】【吸血天使街】【全职家丁】【第一序列】【晚安,总裁大人】【至尊武皇叶真米江雪】【暴君无限宠:将门毒医大小姐】【盛唐刑官】【网游之练级专家】【嫁偶天成】