第二百八十五章 突发性耳聋
- 作者:心生一念
- 类型:情感
- 更新:2023-11-28 09:17:18
- 字数:4816字
许枫对比了一下正常的前庭结构,发现有不对劲的地方,好像有血管压迫。
血管压迫是会导致面肌的痉挛,但是这个病人没有出现。
前庭发生问题,就会出现恶性、呕吐、眩晕等症状。
“还有一种可能,那就是颞骨骨折。”许枫接着道。
半规管是测定旋转加速运动,椭圆囊和球囊可以感受包括重力在内的直线加速远东等。
从横断位上,就可以看到病人的内庭道内的面神经偏前,听神经居于后下,而而我的尖中旋居前内的位置。
“把一个内耳道的MRI检查和听力测试都做一下,然后基础的CT和平扫也做一下,其他相关检查都补一下。”许枫开了检查单。
许枫也是考虑到了内耳道位置很深,这个位置结构细小又复杂,CT是难以显示骨迷路的,一般用,MRI这种对液体比较敏感的检查。
许枫敲了敲右耳侧的音叉,高频的震动,“听得到吗?”
再往下一点,就可以看到后半规管和小脑表面之间,看到内淋巴囊呈现短细条状高信号。
耳蜗层面和前庭层面,这两个区域可以看到两条并行的视神经线状低信号。
“右耳听不到,只有左边听得到。”病人道。
“那应该是突发性耳聋。”许枫严肃道。
“啊?那是什么?”
去了影像科那边,调出了2D-FSE横断位上部的核磁片子,可以看到上半规管的横断面,由两个两点和两点之间纤细的高信号组成。
“可以治疗。”
这个病虽然还是罕见病,治疗研究还是比较成功的,虽然无法百分百治愈。
治疗后,听力恢复百分之三十左右还是可以的。
许枫将治疗结果说出来,听到不能治愈,病人脸色变了。
“你的意思就是我聋了?”
“能恢复百分之三十听力,戴个助听器跟正常听力一样。”许枫道。
许枫虽然有系统,但是系统不给那种灵丹妙药啊,只有技术。
现在的技术局限于当前的科技水平,致病机制无法说明的,最好的方法就是按部就班的治疗。
糖皮质激素治疗加上神经营养类药物的滋养,因为在国际上,普遍认为突发性耳聋和神经损伤有关。
经过这两种药物的联合治疗,再辅助其他的药物,病人听力就能恢复百分之二三十。
突发性耳聋无法通过手术治疗,许枫也没办法。
“叮,解锁耳鼻喉成就!”
许枫脑海中的那本书再次翻页,看书页已经翻了一半了。
“未知疾病治疗效果提升百分之五十。”
嘶!
许枫倒吸一口凉气,这个效果简直逆天啊!
要是整本书翻完,那岂不是治疗效果百分百。
未知疾病为什么致死率高,就是不知道其发病机制,然后治疗效果无限接近于零。
只要能突破了零,未知疾病的攻克就会很快速。
许枫再次看向病人病例时,有了不同的感觉,就感觉脑海中能冒出来新的治疗方法。
比如这个突发性耳聋,许枫就想到了溶栓和抗凝药物的治疗。
神经修复百分之三十,血管修复百分之三十,这不就听力恢复百分之六十了。
许枫突然想到了,血浆纤维蛋白原跟突发性耳聋有关,被堵塞的情况下,听力确实会下降。
这个方向也有人研究过,只是由于病例太少,最后放弃了,选择了最保守的神经治疗。
要知道溶栓溶不好的话,病人就终身耳聋了。
突发性耳聋有三个病因,这是世界医学界公认的,其中血管病变,痉挛、栓塞都会导致血液凝固性增高,都可能对血管造成障碍,从而导致缺氧。
许枫脑海中有了治疗方案,先采用溶栓药物,然后糖皮质技术,接着进行神经营养补充和支持。
三个顺序递给秦雪,让秦雪去操作。
秦雪看到溶栓药物愣了一下,“许主任,这个溶栓药物有用?”
“有用的,你去用就知道了。”许枫道。
秦雪想到,这个不会是许枫自己想出来的治疗方案吧?
经过了三天的治疗,病人的听力了恢复了百分之五十,跟正常人也没什么区别了,只是声音听起来小一点。
许枫将这个治疗方案发布在了内网上,顿时引起了耳鼻喉科医生的惊呼。
“卧槽,大神啊!溶栓药物治疗都能想出来。”
“我觉得大神这个方向很对啊,我看能不能用在耳聋病人身上。”
“楼上的,医闹警告!”
这个事情,也导致许枫被邀请去了一个研讨会,耽误了差不多三天的时间。
回来的时候,浑身疲惫,人际交往太累了。
今天坐在诊室,许枫要连续坐两天诊,完成上周的KPI。
第一个病人是一名女性,二十来岁的样子,在男朋友搀扶下走进来的。
“医生,我没办法正常走路了。”
“什么时候出现的这种情况?”
病人想了一会,“应该是大学刚毕业的那年,左侧腰疼,我以为是写论文导致的,就没有在意,一般活动一下就好了。”
“大学毕业后,我去当健身房教练,但是后面腰痛就加剧了,有时候弯腰下床都难,第一次去医院检查,医生说我是腰肌劳损,服药后确实好转了不少,直到昨天又开始了,而且更加的严重,直接走不动路了。”
“那还能治吗?”病人问道。
病人只关心能不能治疗,对于其他问题都不考虑的。
“突发性耳聋是指突然发生的,病因不明的感音神经性听力受损,主要临床病症就是你之前的那些,单侧听力下降甚至耳聋,还会眩晕、恶心呕吐。”许枫解释道。
“那是什么原因导致的?”
这些症状都跟前庭部位绕不开,前庭是只有脊椎动物才有的器官,人类比动物多了椭圆囊和球囊以及三个半规管。
“应该是不良行为导致。”许枫也不太清楚。
因为目前国际上对于突发性耳聋也没有阐明的病因,几个受到主流认可的学说,比如病毒感染学说、循环障碍学说和膜迷路破裂学说。
这些只能说明解释一部分突发性耳聋的病因,但无法完全解释发病机制。
颞骨骨折的可能性也不小,属于耳科范围内。
如果骨折的面较大,那么这个伤势可以波及到外耳、内耳乃至于面神经,一些不典型的骨折,发生时也会出现眩晕、完全性耳聋。
阅读医路青云最新章节 关注https://www.smrhm.com/article/205094.html
推荐阅读:
【太古第一仙】【我在亮剑当战狼】【武谪仙】【唐门高手在异世】【布衣官道】【神权之上】【儒道至圣】【穿成赘婿文男主的前妻】【首席御医】【王的惊世医妃】【我老婆是校花】【异世为僧】【通天神血】【抗日之特战兵王】【长安图】【甜蜜婚令:首长的影后娇妻】【这个大佬有点苟】【斗罗大陆第五部】【重生娱乐之王】【相亲相出个总裁妹妹】【武神归来】【凡女仙葫】【我就是妖怪】【城隍笔记】【头号军婚:重生辣媳十八岁】【权财】【魔界的女婿】【妙笔计划:木兰行】【青帝】【极品全能高手】【晚安,总裁大人】【至尊武皇叶真米江雪】【我社畜,穿了,只想当个咸鱼】【最强基因】【一世倾心:误惹腹黑师弟】【官道之1976】【贴身高手】【道缘浮图】【1号新妻:老公,宠上瘾!】【鬼吹灯】